歯周病の原因には歯周病菌、歯ぎしりや食いしばり、喫煙などがあります。このうち最も多い原因が歯周病菌による細菌感染です。歯と歯茎の境目や歯周ポケットに細菌が侵入し繁殖し歯垢(プラークともいいます)を形成します。1mg中に10億もの細菌が存在し十数種類の細菌が歯周病の発症に深く関係しております。
細菌には大きく分けると酸素を必要とする好気性菌と酸素を嫌う嫌気性菌の2種類があります。これらの細菌は代謝の過程で人体に有害な毒素(エンドトキシン)を出し、ブラッシングを怠ったり、ストレスや抵抗力が下がるとより多くの症状が現れます。好気性菌は歯茎の上で繁殖するため主に歯肉の炎症を引き起こし、嫌気性菌は歯茎の中の歯周ポケットで繁殖し、歯周組織(歯肉、歯槽骨、歯根膜、セメント質)全体の炎症を引き起こします。
また、細菌が石灰化したものを歯石といいます。歯石は歯垢が石のように固まった状態ですが、歯垢を約2日間放置するだけで食べ物や唾液中のカルシウムと結合し石のように硬い歯石を作ります。歯石自体が細菌の住処になり、徐々に蓄積され、同時に歯周ポケットも進行する悪循環に陥ります。歯石が付着するとブラッシングで取ることは極めて困難になり、歯科での機械的除去が必要になります。
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